何晓每周会进行一次“放纵日”，她会打开平时不敢吃的食物，一边观看美食视频，一边反复咀嚼，品尝味道后吐出。这个过程可能持续一到两个小时，直到她的脸颊感到酸痛、僵硬才停止。

这种“嚼吐”行为并非何晓独有，在各类社交媒体上，许多人分享类似的经历，并将其视为一种低成本的“减肥捷径”。然而，“嚼吐”这种看似能满足食欲又不增加体重的方式，真的安全且可控吗？它究竟是应对体重焦虑的出口，还是失控的开端？

“只嚼不咽”的减肥法是否有效？

王楠是在一个减肥经验帖中首次接触到“嚼吐”的。帖子声称，这种方法可以抑制食欲，避免热量摄入，且风险极低。王楠并未多想，便开始尝试，将其视为一个控制体重的辅助技巧。

何晓则是在一篇“避雷帖”中了解到的“嚼吐”。帖子明确指出了这种减重方式存在的健康风险。尽管如此，被体重焦虑困扰的她，还是抱着侥幸心理决定一试。

社交媒体上，“嚼吐”的讨论呈现两极分化：一方面，它被包装成一种能满足口腹之欲又不发胖的减肥秘籍；另一方面，它也被反复警示为一种危险的进食行为。

然而，无论哪种观点，网络信息都未能清晰界定“嚼吐”的本质，也未明确说明它是否属于疾病范畴。

北京大学第六医院心身医学科副主任医师陈超向中青报·中青网记者介绍，在临床实践中，“嚼吐”常出现在进食障碍患者身上，是疾病发展到一定阶段后出现的症状。例如，患有神经性厌食症的患者，在生理饥饿时会产生强烈的进食欲望，但又因害怕体重增加而拒绝摄入热量，此时便会选择“嚼吐”。如今，一些尚未达到疾病标准、但存在进食心理困扰的年轻人也开始出现这种行为。

陈超强调，“嚼吐”并非直接等同于疾病。判断“嚼吐”行为是否构成临床问题，需要综合考虑其背后的心理因素、行为发生的频率和强度，以及对日常生活的影响。当“嚼吐”发生的频率较高，并对生活造成明显困扰时，便可视为一种问题行为。通常，如果每周发生一次以上，并持续三个月，就会对生理、心理和社会功能产生损害。

陈超进一步解释，通常情况下，“嚼吐”是出于有意识的主动选择，人们在此过程中仍能品尝食物的味道。然而，一旦行为失控，即患者并非有意为之，却无法自控，并因此感到痛苦，那么“嚼吐”就可能成为临床问题。

陈超指出，更严重的病理性特征是对体重增加的病态恐惧。这类患者可能已经非常瘦弱，但一看到食物就会联想到高热量，从而拒绝进食。由于摄入严重不足，患者常常伴有营养不良。

“嚼吐”真的“零代价”吗？

马莉在长达16年的减肥过程中，曾断断续续地通过“嚼吐”来维持“过午不食”的节食计划。她认为：“‘嚼吐’的伤害比催吐小得多，甚至几乎没有伤害。”

对此，陈超明确表示，任何一种异常的进食行为都不可能“零代价”。人体的消化系统是一个相互关联的整体。咀嚼开始，大脑就会发出进食信号，胃也会开始分泌胃液。如果仅仅咀嚼而不吞咽，胃液分泌后没有食物来中和，在空腹状态下胃内的酸度就会升高。长期如此，一方面可能增加胃黏膜受损的风险；另一方面，如果同时存在贲门功能不全，胃酸更容易反流，灼伤食管。此外，肠道也会因为神经反射而提前“活跃”起来，但却始终没有真正的营养物质进入。长期下去，会增加胃肠功能紊乱的风险。

高频次“嚼吐”一年半后，王楠的身体开始出现警报：“胃里反酸，肠胃不适，连牙齿都感到酸痛。”

陈超解释说，“嚼吐”对消化系统的损害是全方位的。大量、快速的咀嚼会直接磨损牙釉质；咀嚼时分泌的大量唾液如果与食物残渣混合发酵，产生的酸性物质会腐蚀牙齿；频繁刺激唾液腺，还可能导致腮腺良性肿大，即俗称的“发腮”。陈超形象地比喻：“很多人想瘦脸，结果反而把脸嚼肿了，像挂了两个小铃铛。”

比生理损伤更隐蔽的是心理上的创伤。王楠向中青报·中青网记者坦言：“‘嚼吐’之后，我会感到非常自责和愧疚，觉得浪费了食物，也对不起自己——为什么要把生活过成这样？”

陈超分析，病理性“嚼吐”者多半存在失控感。他们明知这是在浪费食物、损害身体，却无法克制自己的行为，事后陷入强烈的自我否定。长期被负面情绪笼罩，很容易发展成抑郁状态，仅靠自我调节难以缓解。

何晓每次“嚼吐”时都会锁上门独自进行。“害怕被别人发现，我觉得这不光彩，不是健康的瘦身方式。”她说。

陈超告诉中青报·中青网记者，这种心态在患者中非常普遍。“嚼吐”还会严重打击患者的自尊。长期的躲藏和隐瞒不断消耗着他们的自我认同感。此外，频繁“嚼吐”还会占据大量时间，使人无力参与正常的社交活动。

何晓“嚼吐”长达一年，也曾想过戒断，但始终无法自控。

对此，陈超解释说：“现代人长期处于慢性压力之下，皮质醇升高，会本能地渴望高糖食物。”

陈超告诫，“嚼吐”不存在“安全期”，不建议任何人进行短期尝试。“这种行为会被不断强化。你以为自己可以‘只尝试一段时间’，实际上，一旦行为模式形成，就不是你能说了算的了。”

你“嚼吐”的究竟是食物还是情绪？

“嚼吐”在减肥人群中流行，体重焦虑只是表面现象，其背后隐藏的是难以安放的情绪问题。

王楠最初“嚼吐”时，并未产生明显的依赖。真正导致行为失控的是突如其来的家庭变故——在那之后，她被诊断出患有双相情感障碍。很长一段时间里，她几乎每天都通过“嚼吐”来缓解内心的痛苦，“不是为了减肥，而是完全被它控制了”。

陈超结合临床经验总结，“嚼吐”的动因主要有两个：一是因长期节食、营养不良导致对食物的渴求而进行的补偿行为；二是作为情绪问题的替代性宣泄。他表示：“很多人说知道‘嚼吐’不好，但没有别的办法，其实不是没有别的减肥方法，而是没有别的情绪出口。”

面对那些徘徊在“嚼吐”边缘或深陷其中的年轻人，陈超给出了分层建议：

对于那些想走“嚼吐”这条“捷径”，但尚未尝试的人，不妨先问自己一个问题：减肥到底是为了什么？“嚼吐”并非无代价的捷径，它既无法带来健康的体态，还潜藏着重重风险。

对于偶尔“嚼吐”、频率尚可控的人，应及时觉察自己行为背后的情绪信号。如果发现自己通过“嚼吐”来逃避痛苦，那么后期可能会越来越依赖。与其依赖这种隐蔽的伤害行为，不如及早寻求专业帮助——可以找心理咨询师倾诉，或尝试正念饮食，重新建立与食物的关系，避免滑向失控。

对于高频次“嚼吐”且已影响到生活的人，最重要的是放下羞耻感，及时就医。陈超说：“很多人认为求助意味着彻底失控，很丢人，但能够主动面对问题、寻求有效解决，才是真正对自己负责。”他补充道，“进食障碍涉及复杂的心理机制，应尽早就医，通过心理或临床干预打破恶性循环，才能避免症状加重。”

陈超总结道：“很多人只关注体重秤上的数字，却忽视了数字背后自己真正的压力和需求。当我们讨论减肥时，应该将其视为对美好生活的追求，这个过程应伴随着成就感和愉悦感。如果减重过程中伴随的是懊恼、自责、羞耻，那么努力的方向可能已经偏离了最初的梦想。”他认为，当我们停止用饮食来惩罚自己，并正面应对情绪时，“附着在诱人的‘减肥捷径’上的魔咒，也将被彻底打破。”

（文中王楠、何晓、马莉均为化名）

实习生 董孟翘然 中青报·中青网记者 夏瑾

来源：中国青年报 2026年07月04日 03版